Médecine / Transfusion sanguine
Médecine et chirurgie sans transfusion - en bref
[Partie précédente : Introduction à la médecine et à la chirurgie sans transfusion]
CELL SAVER® : appareil permettant de récupérer le sang perdu au cours d'une intervention chirurgicale. Grâce à une sonde d'aspiration placée dans le champ opératoire, le sang épanché est aspiré, filtré et réinjecté au patient. Jusqu'à 60 % du sang épanché peut ainsi être récupéré.
ÉRYTHROPOÏÉTINE : hormone produite par les reins qui stimule la production de globules rouges en agissant sur la moelle osseuse. Le génie génétique a permis de produire une hormone dite recombinante.
COAGULATEUR À FAISCEAU ARGON : instrument de cautérisation perfectionné utilisant un faisceau de gaz ionisé (argon) qui entraîne la coagulation par le réchauffement des tissus. La charge électrique portée par le gaz assure une diffusion uniforme de la chaleur au niveau des tissus, ce qui permet de mieux maîtriser le saignement provenant des petites artères. Cet instrument commence à être plus largement employé, surtout lors d'interventions sur des organes qui saignent abondamment, comme le foie ou la rate.
BISTOURI À MICRO-ONDES : bistouri permettant d'inciser et de cautériser en même temps. Les micro-ondes entraînent la coagulation par le réchauffement des tissus situés près du bistouri.
BISTOURI À ULTRASONS : bistouri semblable au bistouri à micro-ondes, à la différence que le réchauffement est provoqué par une vibration à haute fréquence. Cet instrument est couramment employé dans la chirurgie digestive ou générale.
COLLES BIOLOGIQUES ET MATIERES PROCOAGULANTES : préparations d'usage chirurgical et ressemblant à de la colle (Biocol®), ou compresses imprégnées de produits favorisant la coagulation (Surgicel®). Ces préparations aident à arrêter le saignement et servent d'adhésif tissulaire jusqu'à la cicatrisation de la plaie.
SOLUTIONS POUR PERFUSION (SOLUTIONS DE REMPLISSAGE) : le Ringer lactate, les dextrans, les hydroxyéthylamidons et même les solutions salées physiologiques permettent de maintenir le volume dans le système circulatoire. Le remplissage vasculaire prévient le collapsus en évitant le " désamorçage " du cœur et en permettant aux globules rouges restants de circuler.
Près de 100 000 médecins soignent sans transfusion les Témoins de Jéhovah et d'autres malades qui optent pour des soins sans transfusion.
Plus de 120 hôpitaux ont mis sur pied des services spécialisés dans la médecine et la chirurgie sans transfusion.
L'Association internationale pour le développement des techniques alternatives à la transfusion sanguine (NATA pour Network for Advancement of Transfusion Alternatives) œuvre en faveur de la diffusion des connaissances relatives aux techniques alternatives à la transfusion.
Les Témoins de Jéhovah refusent les transfusions surtout en raison de leurs convictions religieuses profondes. Ils sont également conscients de l'avantage médical qu'il y a à éviter de recevoir le sang d'un tiers.
Un sondage réalisé en 1996 au Canada par l'Institut Gallup a révélé que 89 % des personnes interrogées préféreraient avoir recours à une alternative à la transfusion.
- Davantage de choix à la disposition du malade et du médecin
- Aucune réaction transfusionnelle
- Moins d'immunosuppression
- Aucune exposition aux virus et aux bactéries transmissibles par le sang
- Réduction possible de récidive du cancer
- Réduction du taux d'infection postopératoire
- Récupération plus rapide du malade
- Réduction des besoins en matière de collecte, de stockage et de dépistage
- Plus économique
[Partie suivante : Mesures thérapeutiques pour éviter les transfusions sanguines]
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